หลักการแก้ไขตาสองข้างไม่เท่ากันโดยแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตา พร้อมรีวิวผลลัพธ์

สวัสดีค่ะ!

เพื่อการผ่าตัดที่สร้างความพึงพอใจสูงสุด

เราทุ่มเทอย่างเต็มที่เสมอ

คลินิกศัลยกรรมกังนัมซอยอนค่ะ :)

วันนี้เราจะมาอธิบายเกี่ยวกับการแก้ไขตาสองข้างไม่เท่ากัน พร้อมกับเคสตัวอย่างที่หลากหลายค่ะ

โดยจะอธิบายหลักการพื้นฐานในการแก้ไขตาไม่เท่ากัน

และจะแสดงเคสการผ่าตัดแก้ไขตาไม่เท่ากันจริงให้ดูค่ะ :)

รูปภาพด้านล่างนี้ นอกจากการปรับความสว่างแล้ว

ไม่ได้ผ่านการรีทัชแต่งภาพใดๆ ทั้งสิ้นค่ะ :)

โดยทั่วไป คำว่าตาไม่เท่ากัน หมายถึงกรณีที่ตาข้างหนึ่งใหญ่หรือเล็กกว่าอีกข้างหนึ่ง

โดยปกติ ตาที่ไม่สมมาตรอาจเกิดจากความไม่สมมาตรของดวงตาเองก็ได้ แต่ก็มีหลายกรณีที่เกิดจากความไม่สมมาตรของใบหน้าด้วย

หากดูจากรูป จะเห็นว่าผู้ป่วยรายนี้ตาด้านขวาในรูปดูเหมือนลืมได้เล็กกว่า

และรอยพับที่ดูเหมือนตาสองชั้นมีอยู่เฉพาะตาด้านซ้ายในรูปเท่านั้น

หากสังเกตคิ้วอย่างละเอียด จะเห็นว่าคิ้วด้านซ้ายในรูปสูงและคิ้วด้านขวาต่ำ

หากดูที่หนังตาล่าง จะเห็นว่าหนังตาล่างด้านซ้ายในรูปค่อนข้างต่ำ

กล่าวได้ว่าเป็นความไม่สมมาตรของใบหน้าที่โครงกระดูกด้านซ้ายในรูปใหญ่กว่า

ในกรณีเช่นนี้ ต้องปรับระดับการแก้กล้ามเนื้อตาและปรับผิวหนัง เพื่อทำให้ตาทั้งสองข้างดูสมมาตรกัน

นี่คือภาพหลังผ่าตัด 4 เดือนค่ะ

เคสถัดไปค่ะ

หากดูที่คิ้ว จะเห็นว่าคิ้วด้านขวาในรูปค่อนข้างต่ำ และตาก็เล็กกว่าด้วย

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ จะปรับกล้ามเนื้อตาข้างที่เล็กเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย และตัดผิวหนังออกมากขึ้น เป็นต้น

นี่คือภาพหลังผ่าตัด 1 เดือนค่ะ

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ ตาด้านซ้ายในรูปเล็กกว่ามาก

ดังนั้น เพื่อให้เกิดความสมมาตร จึงปรับกล้ามเนื้อตาข้างซ้ายในรูป (ตาข้างขวาของผู้ป่วย) เพิ่มขึ้น

จากนั้นจึงกำหนดเส้นชั้นตาสองชั้นเพื่อให้เกิดความสมมาตร

ในกรณีเช่นนี้ ระดับการหย่อนคล้อยของผิวหนังอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

จึงให้ผู้ป่วยลุกนั่งขึ้นระหว่างการผ่าตัดเพื่อปรับเส้นชั้นตาสองชั้น

แล้วหากมีส่วนผิวหนังที่หย่อนคล้อย ก็จะตัดออกเล็กน้อย เพื่อปรับให้เกิดความสมมาตร

หลังจากปรับการเปิดของตาดำในลักษณะนี้แล้ว จึงกำหนดเส้นชั้นตาสองชั้น

ผู้ป่วยรายนี้เคยทำศัลยกรรมตาสองชั้นมาก่อนหนึ่งครั้ง

แต่ชั้นตาข้างหนึ่งคลายออก จึงกำหนดเส้นชั้นตาใหม่อีกครั้ง

พร้อมกับทำการเปิดตาค่ะ

ดังนั้น ในกรณีของตาด้านขวาในรูป

เนื่องจากชั้นตาสองชั้นคลายออก จึงดูเหมือนถูกปกคลุมมากกว่าเล็กน้อย

จึงเป็นเคสที่กำหนดเส้นชั้นตาใหม่และทำการเปิดตาค่ะ

จึงทำการเปิดหางตาและเปิดใต้ตาด้วย ทำให้ด้านล่างลดต่ำลงมา

และเป็นเคสที่กำหนดเส้นชั้นตาสองชั้นได้ดีค่ะ

ผู้ป่วยรายนี้มีความไม่สมมาตรของใบหน้า จึงทำให้หนังตาล่างของตาด้านซ้ายในรูปลดต่ำลงมากกว่า

ส่วนตาด้านขวาในรูปอยู่ในสภาพที่ยกสูงกว่า

และเนื่องจากระดับการเปิดของตาดำแตกต่างกันเล็กน้อย

แน่นอนว่าอาจจะลดตาด้านขวาในรูปลงมาอีกเล็กน้อยก็ได้

แต่หากลดลงเช่นนั้น กลับจะกลายเป็นความไม่สมมาตรอีกแบบหนึ่ง

เพื่อให้ดูใกล้เคียงกันมากที่สุด

จึงปรับชั้นตาสองชั้นให้เท่ากันมากที่สุดก่อน

และทำให้การเปิดของตาดำใกล้เคียงกัน

ดังนั้น แม้จะปรับชั้นตาสองชั้นและการเปิดของตาดำในส่วนบนให้เท่ากันแล้ว

แต่ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ที่มีความไม่สมมาตรของใบหน้า

การจะลดหนังตาล่างด้านขวาลงไปทางตรงข้ามอีกนั้นมีความเสี่ยง

จึงคิดว่าการจบเพียงเท่านี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดค่ะ

ความไม่สมมาตรของโครงกระดูกนั้นยากที่จะทำให้เหมือนกันได้อย่างสมบูรณ์

ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายที่จะทำให้ใกล้เคียงกันมากที่สุด

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ก็เช่นกัน ตาข้างหนึ่งดูง่วงนอนกว่าเล็กน้อย

และมีชั้นตาเฉพาะข้างเดียวเท่านั้น

ดังนั้นจึงทำให้การเปิดของตาดำทั้งสองข้างใกล้เคียงกันก่อน

และเป็นผู้ป่วยที่ทำการปรับกล้ามเนื้อตาแบบกรีด เพื่อสร้างความสมมาตรของชั้นตาสองชั้นค่ะ

จึงทำให้ใกล้เคียงกันมากที่สุด และทำให้ระดับการเปิดของตาดำใกล้เคียงกัน

แล้วจึงสร้างชั้นตาสองชั้น

นี่คือภาพก่อนและหลังผ่าตัดค่ะ

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ก็เช่นกัน ระดับการเปิดของตาดำแตกต่างกัน

ตาข้างหนึ่งดูเหมือนชั้นตาสองชั้นคลายออก

และด้านซ้ายในรูปมีเส้นชั้นตาค่อนข้างต่ำ

ดังนั้นจึงปรับการเปิดของตาดำให้เท่ากัน แล้วจึงแก้ไขชั้นตาสองชั้น

จึงทำให้ดูใกล้เคียงกันมากที่สุด

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ก็เช่นกัน ระดับการเปิดของตาดำแตกต่างกันเล็กน้อยใช่ไหมคะ?

เนื่องจากตาด้านซ้ายในรูปดูง่วงนอนกว่ามาก

จึงปรับการเปิดของตาดำให้เท่ากัน แล้วจึงแก้ไขเส้นชั้นตาสองชั้น

เนื่องจากเป็นผู้ป่วยชาย จึงใช้วิธีทำให้ชั้นตาสองชั้นมองไม่เห็นมากที่สุดในลักษณะนี้

ผู้ป่วยรายนี้ก็มีความไม่สมมาตรของใบหน้า และโครงกระดูกทั้งสองข้างแตกต่างกัน

และเนื่องจากระดับการเปิดของตาดำแตกต่างกัน

จึงทำการปรับกล้ามเนื้อตาที่ตาด้านขวาในรูปเพิ่มขึ้น

จากนั้นจึงแก้ไขชั้นตาสองชั้น

โดยคำนวณระดับการหย่อนคล้อยไปพร้อมกัน เพื่อตั้งเป้าให้ดูใกล้เคียงกันมากที่สุด

และทำการแก้ถุงใต้ตาไปพร้อมกันด้วยค่ะ

ไม่แน่ใจว่าโพสต์วันนี้จะเป็นประโยชน์หรือไม่นะคะ

เนื่องจากวิธีการผ่าตัดจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

การมาปรึกษาโดยละเอียดด้วยตนเองจึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดค่ะ

เกี่ยวกับเคสการแก้ไขตาไม่เท่ากัน

สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากวิดีโอด้านล่างค่ะ

↓↓↓↓↓↓