ช่วงนี้ผมยุ่งมากเลยไม่ค่อยได้โพสต์เท่าไหร่ แต่ผมจะพยายามโพสต์โดยเน้นไปที่คนไข้ที่เข้ารับการผ่าตัดเมื่อฤดูหนาวที่ผ่านมาหรือคนไข้ที่ผมประทับใจเป็นพิเศษครับ

ภาพก่อนผ่าตัด

นี่คือเคสที่มีรอยพับชั้นตาซ้อนกันหลายชั้นครับ ก่อนหน้านี้คนไข้เคยทำตาสองชั้นที่ค่อนข้างสูงและได้ทำการแก้เพื่อลดระดับชั้นตาลง แต่หลังจากนั้นชั้นตากลับไม่พับตามรอยเดิมและไม่พับตามรอยที่สร้างขึ้นใหม่ด้วยครับ

โดยปกติแล้วเคสแบบนี้มักจะมีปัญหาผิวหนังเปลือกตาไม่เพียงพอ มีพังผืดเกาะติดแน่นบริเวณเนื้อเยื่อโดยรอบ และมีรอยแผลเป็นที่ค่อนข้างรุนแรงครับ

แน่นอนว่าหัวใจสำคัญของการผ่าตัดในเคสลักษณะนี้คือ การเลาะพังผืดออกให้หมด และป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดซ้ำขึ้นมาอีกครับ

หากเกิดพังผืดซ้ำขึ้นมาอีก มักจะทำให้เกิดรอยพับชั้นตาซ้อนกันเป็นสามชั้นได้ง่ายขึ้นครับ

ในเบื้องต้น การจะประเมินว่าการผ่าตัดสำเร็จไปได้ด้วยดีหรือไม่นั้น สามารถดูได้จากหลังผ่าตัดทันทีจะต้องไม่เห็นรอยพับซ้อนกันเลย ถือว่าประสบความสำเร็จในขั้นที่ 1 ครับ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ผิวหนังบางมากๆ อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยพับเล็กน้อยได้ (ซึ่งพบได้น้อยมาก) แต่ส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีรอยพับซ้อนเลย ถึงแม้จะมีรอยพับเล็กน้อย แต่หากพับตามรอยกรีดทั้งหมดและดูเหมือนรอยย่นบางๆ ก็ถือว่าไม่มีปัญหาครับ แต่ถ้าหากไม่พับตามรอยกรีดและกลับไปพับเหมือนตอนก่อนแก้ นั่นหมายความว่าการผ่าตัดล้มเหลวครับ

เนื่องจากเพิ่งผ่านไปเพียง 1 สัปดาห์ จึงยังมีอาการบวมอยู่ และจากในรูปจะเห็นว่าตาขวาบวมกว่าเล็กน้อยครับ

อาการบวมจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปครับ แต่จุดสำคัญคือต้องไม่มีรอยพับซ้อนเกิดขึ้นทันทีหลังทำครับ

บางครั้งอาจพบรอยพับบางๆ คล้ายรอยย่นเกิดขึ้นทันทีหลังผ่าตัดได้บ้างแต่น้อยมาก บางกรณีเมื่อเบ่งกล้ามเนื้อตา รอยย่นอาจจะชัดขึ้น ซึ่งอาการเหล่านี้อาจแย่ลงในช่วงเดือนที่ 1-3 เนื่องจากอาการบวมบริเวณรอยกรีดและแผลเป็นที่แข็งตัว หากชั้นตาไม่พับตามรอยกรีดแต่ไปพับที่อื่นแทน อาการนี้จะไม่สามารถดีขึ้นเองได้ และจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อเลาะพังผืดออกครับ

https://blog.naver.com/medicdoctor/223561267266

สามารถอ่านโพสต์ที่เกี่ยวข้องได้ที่นี่ครับ

สำหรับการแก้ตาสองชั้นที่มีรอยพับซ้อนกันหลายชั้น เทคนิคสำคัญและเคล็ดลับเฉพาะคือการเลาะพังผืดออกให้หมดและป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดซ้ำครับ

ซึ่งจุดนี้มักจะเป็นตัวตัดสินผลลัพธ์ของการผ่าตัดเลยครับ

https://youtu.be/YWWFFSayUzQ