โพสต์ในวันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการถอดไหมฝัง (ไหมทำตาสองชั้นแบบไม่กรีด) รวมถึงความเข้าใจผิดและความจริงเกี่ยวกับการแก้ไหมฝังครับ
วิธีการถอดไหมฝังคือการนำเส้นไหมออกจากบริเวณรอยพับของชั้นตาที่เคยทำตาสองชั้นแบบไม่กรีด (เย็บจุด) ไว้ครับ
ทางคลินิกของเราจะใช้เครื่องมือศัลยกรรมพิเศษในการดึงเส้นไหมออกผ่านรูขนาดเล็กครับ
ผมจะอธิบายผ่านเคสตัวอย่างนะครับ คนไข้ท่านนี้ได้รับการผ่าตัดจากคลินิกอื่นเมื่อ 1 สัปดาห์ก่อนครับ
คนไข้แจ้งว่ามีอาการตึงรั้งและรู้สึกลืมตาไม่ค่อยสะดวกครับ
เห็นไหมครับ? ปมของเส้นไหม
นี่คือภาพขณะกำลังดึงเส้นไหมออกผ่านรูเดิมครับ ไม่มีการกรีดแต่อย่างใด บางท่านอาจสงสัยและถามว่าต้องกรีดแผลยาวกว่า 1 ซม. หรือไม่ เพราะคลินิกที่เคยทำมาบอกว่าต้องกรีดเท่านั้น ไม่สามารถดึงออกผ่านรูเล็กๆ ได้
แน่นอนครับว่าถ้าเปิดแผลให้กว้างก็จะหาเส้นไหมได้ง่ายกว่า แต่สำหรับผู้ที่เลือกทำตาสองชั้นแบบไม่กรีด ก็เพราะไม่อยากมีแผลกรีดไม่ใช่หรือครับ? หากใช้วิธีกรีดตั้งแต่แรก ก็คงไม่ต้องมาลำบากหาเส้นไหมแบบนี้ครับ
นี่คือภาพหลังจากการถอดไหมออกแล้ว เมื่อเทียบกับก่อนทำครับ
โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 10 นาทีครับ หากประเมินแล้วว่าหาไม่พบ เราจะไม่ฝืนคุ้ยเขี่ยเนื้อเยื่อให้บอบช้ำ แต่สำหรับการเย็บแบบปมเดียว (Single knot) ยังไม่เคยมีเคสไหนที่หาไม่พบครับ
นี่คือภาพหลังถอดไหมออกทันทีครับ คนไข้สามารถลืมตาได้สบายขึ้นมาก และดูดีขึ้นกว่าก่อนหน้านี้อย่างเห็นได้ชัดครับ
Q) หากถอดไหมฝังออกแล้ว ผิวเปลือกตาจะหย่อนคล้อยลงกว่าเดิมไหมครับ?
A) ไม่ครับ เพียงแต่ตอนที่มีชั้นตา ผิวที่พับขึ้นจะช่วยให้ความหย่อนคล้อยดูดีขึ้น เมื่อชั้นตาหายไปจึงดูเหมือนว่าผิวกลับมาหย่อนคล้อย แต่จริงๆ แล้วไม่ได้หย่อนคล้อยลงกว่าเดิมครับ
Q) มีคนบอกว่าควรไปถอดไหมกับคลินิกเดิมที่เคยทำมา จะไปทำที่คลินิกอื่นได้ไหมครับ?
A) ไม่จำเป็นครับ หากเป็นเช่นนั้น การผ่าตัดแก้ไขทุกอย่างก็คงต้องกลับไปทำที่คลินิกเดิมทั้งหมด การผ่าตัดแก้ตาสองชั้นจำเป็นต้องใช้เทคนิคพิเศษเฉพาะทาง ดังนั้นจึงควรทำโดยศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางที่มีความเชี่ยวชาญและมีประสบการณ์สูงครับ
Q) คลินิกอื่นบอกว่าไม่สามารถถอดไหมออกได้ ที่นี่สามารถทำได้ไหมครับ?
A) การถอดไหมฝังเป็นการผ่าตัดที่ผมทำบ่อยมากครับ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที ซึ่งแทบจะไม่ทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บเลย และใช้วิธีเจาะรูขนาดเล็กโดยไม่ต้องกรีดแผลครับ ผมสามารถทำได้เพราะสั่งสมประสบการณ์และเทคนิคมาอย่างยาวนานครับ
Q) รูที่เจาะเพื่อดึงไหมออก จะทิ้งรอยแผลเป็นไว้เยอะไหมครับ?
A) การถอดไหมฝังจะใช้รูเดิมที่เคยทำตาสองชั้นไว้ครับ โดยปกติการทำตาสองชั้นแบบไม่กรีดจะมีรูประมาณ 6 รู หรืออาจจะอยู่ระหว่าง 5-10 รู ขึ้นอยู่กับเทคนิคของแต่ละคลินิกครับ
แต่ในการถอดไหมฝัง เราจะเจาะรูไม่เกิน 3 รูครับ ซึ่งเป็นรูขนาดเท่าเดิม
บางครั้งคนไข้มักจะไม่ค่อยกังวลกับรูแผลตอนที่ทำตาสองชั้น แต่กลับรู้สึกกังวลกับการเจาะรูเพื่อถอดไหมออกครับ
ซึ่งจริงๆ แล้วมันคือรูขนาดเดียวกันเลยครับ!!
อย่างไรก็ตาม เพื่อให้รอยแผลเล็กๆ เหล่านั้นดูจางลงและสังเกตเห็นได้น้อยที่สุด เราจะทำการเย็บปิดแผลขนาดเล็กให้ด้วยครับ
เส้นไหมส่วนใหญ่สามารถถอดออกได้อย่างหมดจดครับ
การผ่าตัดผ่านไปได้ด้วยดี ผมเองก็รู้สึกยินดีมากครับ
ฝากติดตามอ่านบทความอื่นๆ ของเราด้วยนะครับ
https://blog.naver.com/medicdoctor/223454645816
https://blog.naver.com/medicdoctor/223889539549
https://blog.naver.com/medicdoctor/221788520525
https://blog.naver.com/medicdoctor/222003770118
https://blog.naver.com/medicdoctor/221909551920