นี่คือโพสต์เกี่ยวกับ...
โดยปกติแล้ว ในการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาหดรั้ง (Retraction) หรือการผ่าตัดปรับกล้ามเนื้อตา (Ptosis Correction) หลักการคือควรทำทั้งสองข้างเพื่อให้ง่ายต่อการปรับความสมมาตร
อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ทำการผ่าตัดเพียงข้างเดียว
ส่วนตัวแล้ว หมอจะทำในกรณีดังต่อไปนี้ครับ
เมื่อต้องทำการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ (Early Correction) หลังจากผ่าตัดไปแล้วทั้งสองข้าง
เมื่อต้องการปรับความสมมาตรเพื่อเป็นการแก้ไขหลังการผ่าตัด (A/S หรือ Revision)
เมื่อประเมินแล้วว่ายากที่จะปรับให้สมมาตรกันได้อย่างสมบูรณ์แบบ
กรณีเหล่านี้เป็นต้นครับ
สำหรับเคสนี้ เนื่องจากตาข้างขวาในรูป (ตาซ้ายของคนไข้) เปิดกว้างกว่า คนไข้จึงรู้สึกไม่สบายตาที่ข้างซ้ายในรูป (ตาขวาของคนไข้) ครับ
แต่คนไข้ต้องการผ่าตัดเฉพาะตาข้างขวาในรูป (ตาซ้ายของคนไข้) เท่านั้น เพราะกฎของเฮริง (Hering's Law) ที่ส่งผลต่อตาข้างหนึ่ง อาจช่วยปรับขนาดตาให้กลับมาสมมาตรกันได้ครับ
นี่คือรูปที่ถ่ายในมุมที่ต่างออกไปและซูมให้เห็นชัดขึ้นครับ บริเวณหัวตาจะยกขึ้นเล็กน้อย ทำให้ดูเหมือนมีการแก้ไขมากเกินไป (Overcorrection) ซึ่งก็คือบริเวณที่ลูกศรชี้ครับ
เมื่อดูจากวิดีโอก่อนผ่าตัด จะเห็นได้ชัดเจนเลยว่าตาข้างหนึ่งเปิดกว้างกว่าและหลับตาไม่สนิทครับ
อาการหลับตาไม่สนิทอาจเกิดจากการหดรั้งที่มาจากการปรับกล้ามเนื้อตามากเกินไป (Overcorrection) แต่ในกรณีนี้ อาการหลับตาไม่สนิทเกิดจากการผ่าตัดซ้ำหลายครั้งครับ
หลังผ่าตัดทันทีอาจมีอาการบวมเล็กน้อยและตาดูโตขึ้นนิดหน่อย แต่เมื่ออาการบวมลดลง ปกติแล้วตาก็จะกลับมาสมมาตรกันครับ
นี่คือภาพหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ครับ ขนาดตาดูใกล้เคียงกันมากแล้ว
อาการบวมของชั้นตาต้องใช้เวลาอีกสักพักจึงจะยุบลง ส่วนอาการหลับตาไม่สนิทจะค่อยๆ กลับสู่ระดับเดิมก่อนผ่าตัดครับ
ทางเราจะติดตามดูอาการอย่างต่อเนื่องครับ
นี่คือภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังผ่าตัดครับ
ดูเหมือนว่าการผ่าตัดจะผ่านไปได้ด้วยดีครับ