Здравствуйте, с вами доктор Чхве Дон Иль из клиники пластической хирургии Gangnam Seoyeon.
Замечали, что при взгляде в зеркало лицо выглядит уставшим — и дело не только в недосыпе? Часто причиной тёмных кругов и впадин под глазами становится именно жировая грыжа нижнего века: такую тень не скрыть ни полноценным сном, ни тональным кремом. Сегодня подробно расскажу о принципе перераспределения жировых грыж нижнего века — от подготовки к операции и правил после неё до возможных осложнений и риска рецидива.
Это процесс перераспределения жировых грыж нижнего века. Пожалуйста, посмотрите видео на YouTube.
1. Что такое перераспределение жировых грыж нижнего века?
Перераспределение (транспозиция) жировых грыж нижнего века — это метод, при котором выступающий жир под глазами не удаляется, а равномерно перемещается и распределяется в затемнённые, запавшие участки вокруг глаз.
С возрастом орбитальная перегородка (septum), поддерживающая жир под глазами, ослабевает, и жир смещается вперёд, образуя видимую выпуклость — так называемое «выпячивание жировой грыжи нижнего века». Одновременно с этим область, откуда сместился жир, а именно слёзная борозда, западает, образуя тень, которая выглядит как тёмные круги.
Иными словами, перераспределение жировых грыж нижнего века позволяет одновременно скорректировать:
- выпячивание жировой грыжи (выпуклость);
- западение слёзной борозды (углубление);
- тёмные круги и обвисание кожи, возникающие из-за этого.
Именно поэтому многие пациенты выбирают этот метод — он позволяет решить все три проблемы за одну процедуру.
Схематичная иллюстрация, показывающая строение при выпячивании жировой грыжи и западении слёзной борозды.
Фото до и после операции
2. Принцип операции и ход процедуры
Перераспределение жировых грыж нижнего века проводится без разреза кожи: с помощью лазера делается небольшой разрез со стороны конъюнктивы (слизистой оболочки внутренней поверхности века). Через этот доступ выступающий жир под глазами равномерно перемещается в запавшую область слёзной борозды.
▶ Продолжительность операции: около 30 минут – 1 часа
▶ Вид анестезии: медикаментозный сон (седация) или местная анестезия (определяется на консультации в клинике)
▶ Период восстановления: около 1 недели
▶ Рубцы: поскольку доступ выполняется через конъюнктиву, видимых рубцов на коже не остаётся
Главное преимущество этого метода в том, что из-за отсутствия разреза кожи восстановление проходит быстрее, и вернуться к обычной жизни можно значительно раньше. При этом в последних методиках операция не ограничивается лишь перемещением жира: чтобы предотвратить рецидив, часто одновременно проводится укрепление орбитальной перегородки (септума), окружающей жировую ткань — так называемая «пластика перегородки».
3. Рекомендации перед операцией
Для безопасного проведения операции и достижения удовлетворительного результата перед операцией необходимо соблюдать следующие рекомендации.
■ За 1 неделю до операции
- прекратить приём аспирина, антикоагулянтов, витамина Е и других препаратов, влияющих на свёртываемость крови;
- принять меры для профилактики отёков и синяков.
■ За 3 дня до операции
- воздержаться от избыточного употребления алкоголя.
■ В день операции
- рекомендуется лёгкий приём пищи;
- обязательно воздержаться от еды за 2 часа до операции.
Чек-лист перед операцией
4. Рекомендации после операции (уход в период восстановления)
Сразу после операции можно вести привычный образ жизни и выходить на работу, однако стоит учитывать, что в зависимости от индивидуальных особенностей отёчность может сохраняться в течение 3–5 дней.
■ Что можно делать сразу
- умывание.
■ Чего следует избегать в течение 1 недели
- принятие ванны, посещение сауны;
- ношение контактных линз (рекомендуется носить очки);
- интенсивные физические нагрузки;
- употребление алкоголя и курение.
■ Что можно делать спустя 3 недели
- плавание и другие водные активности.
■ Советы для быстрого восстановления
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- спать, приподняв голову выше уровня сердца (для профилактики отёков).
Список рекомендаций может показаться внушительным, но если внимательно соблюдать их в течение 1–2 недель, можно не беспокоиться о воспалении или боли и рассчитывать на хороший результат.
5. Возможные осложнения и способы их устранения — что если тёмные круги стали заметнее?
Иногда пациенты обращаются с вопросом о том, что после перераспределения жировых грыж нижнего века тёмные круги как будто стали более выраженными. Это можно объяснить тремя основными причинами.
① Временная реакция в период восстановления
Сразу после операции, в процессе заживления, тёмные круги могут временно выглядеть более выраженными. В большинстве случаев это естественным образом проходит в течение нескольких недель, в зависимости от скорости восстановления.
② Недостаточное приживление жировой ткани
Если перемещённый жир недостаточно хорошо прижился, тёмные круги могут выглядеть более выраженными. В этом случае улучшения можно добиться с помощью инъекций дермального филлера (Re2O) или гидролифтинга на основе гиалуроновой кислоты.
③ Тёмные круги, вызванные другими причинами, которые не были устранены
Если, помимо жировой грыжи, тёмные круги также вызваны другими причинами — тонкой кожей, пигментацией и т.д., — то без их одновременного устранения эффект от лечения может быть ограниченным. Необходим комплексный подход, учитывающий конкретную причину тёмных кругов у каждого пациента.
6. Когда лучше делать перераспределение жировых грыж нижнего века?
Многие пациенты, у которых жировые грыжи под глазами появились в молодом возрасте, задаются вопросом: «Стоит ли делать операцию сейчас или подождать, пока проблема станет более выраженной?»
Если сразу перейти к выводу: при объективно заметном выпячивании жировой грыжи и наличии жалоб рекомендуется не откладывать лечение надолго и обратиться к специалисту на раннем этапе. Поскольку сегодня лазерное перераспределение жировых грыж нижнего века, как правило, сочетается с укреплением орбитальной перегородки для профилактики рецидива, чем раньше — в молодом возрасте и при ещё не выраженном выпячивании — проведена операция, тем лучше и стабильнее результат.
7. Связь перераспределения жировых грыж нижнего века с упругостью кожи
Поскольку лазерное перераспределение жировых грыж нижнего века не предполагает разреза кожи, одна эта процедура не устраняет провисание кожи (снижение упругости) как таковое.
Однако сегодня существует множество лазерных аппаратов и методик нитевого лифтинга, позволяющих одновременно улучшить упругость кожи и уменьшить провисание. Пациентам, которых также беспокоит дряблость кожи, рекомендуется сочетать перераспределение жировых грыж нижнего века с лифтинг-процедурами — это позволяет добиться более выраженного результата.
8. Почему не стоит беспокоиться о рецидиве после операции
Если при лечении соблюдены следующие два условия, беспокоиться о рецидиве практически не стоит.
Во-первых, жировая клетчатка под глазами обычно разделена на три отдела (компартмента), поэтому во время операции важно равномерно обработать все отделы без исключения.
Во-вторых, необходимо одновременно воздействовать на окружающие жир ткани — орбитальную перегородку. Если просто переместить или удалить жир, со временем возможно повторное провисание, но при укреплении перегородки эффект остаётся стабильным на протяжении многих лет.
Кроме того, поскольку лазерное перераспределение жировых грыж нижнего века проводится через конъюнктиву, даже в редком случае рецидива вполне возможно провести повторную коррекцию — это также можно считать дополнительным поводом для спокойствия.
9. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
В. Остаются ли рубцы после перераспределения жировых грыж нижнего века?
О. Поскольку операция проводится через конъюнктиву, видимых рубцов на коже не остаётся.
В. Сколько длится восстановление после перераспределения жировых грыж нижнего века?
О. Сроки индивидуальны, но обычно отёк спадает в течение примерно недели, а к привычной жизни можно вернуться уже сразу после операции.
В. Полностью ли исчезают тёмные круги только после этой операции?
О. Тёмные круги, связанные с жировой грыжей, устраняются, однако если причиной также являются пигментация или истончение кожи, может потребоваться дополнительное комплексное лечение.
В. Существуют ли возрастные ограничения для этой операции?
О. Особых возрастных ограничений нет, однако чем раньше — в молодом возрасте, когда выпячивание жировой грыжи ещё не сильно выражено, — проведена операция, тем дольше, как правило, сохраняется результат.
10. Заключение
Перераспределение жировых грыж нижнего века — это эффективный метод, позволяющий за одну процедуру решить целый комплекс проблем: тёмные круги, слёзную борозду, западение и провисание под глазами. Однако, поскольку состояние жировой ткани и причины тёмных кругов индивидуальны, важно составить план лечения, подходящий именно вам, после тщательной консультации со специалистом.