手術後に二重が厚く腫れぼったく見える場合は、まずそれが腫れなのかハム目なのかを見分ける必要があります。
原因と経過期間によって、解決方法が変わります。
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■ 結論から
二重手術後にラインが厚く、ハムのように腫れぼったく見える状態は、
大きく2つに分けられます。
1つはまだ引いていない腫れ、もう1つは実際のハム目です。
術後3ヶ月以内であれば、腫れが原因である可能性が高いです。
3〜6ヶ月経ってもラインが依然として厚く重たく見える場合は、
ハム目を疑う必要があります。
ハム目の主な原因は、
二重幅が広く設定されすぎた場合、まぶたの脂肪が十分に処理されていない場合、
癒着が過剰に形成された場合、眼輪筋が損傷した場合です。
原因によって、経過観察・追加の施術・再手術のうち、どのアプローチが必要かが変わります。
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■ ハム目とは？
ハム目とは、二重手術後にラインが細くくっきりと折り込まれず、
厚ぼったく膨らんで見える状態を指す言葉です。
まるでまぶたの上にハムを乗せたように厚く見えることから、こう呼ばれています。
症状の特徴：
- 二重ラインより上のまぶたの組織が目立って厚く見える
- 目を開けるとラインの上がぷっくりと盛り上がって見える
- 目が重たい、すっきりしないといった感覚を伴うこともある
- 全体的に腫れぼったく見える、またはまぶたが重たく見える
- 手術前よりかえって目が小さく見えることもある
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■ 最も重要な最初の質問 ― 腫れなのか、ハム目なのか？
多くの方がまず混同しやすいポイントです。
この2つを見分けないと、適切な対応のタイミングを逃したり、
逆に早すぎる時期に再手術を決めてしまったりすることがあります。
[ まだ腫れである可能性が高い場合 ]
- 術後3ヶ月以内の場合
- 朝起きたときにより腫れて見え、時間が経つと少し落ち着く場合
- 日ごと、あるいは週ごとに少しずつ変化を感じる場合
- 疲れているときや睡眠不足のときに、より厚く見える場合
- 塩分の多い食事や飲酒の後にひどくなる場合
[ ハム目を疑うべき場合 ]
- 術後3〜6ヶ月経っても厚みにほとんど変化がない場合
- 朝晩の差がなく、常に厚い状態が続いている場合
- 十分に休息をとっても改善しない場合
- 手術前よりかえって目が小さく、または重たく見える場合
- ラインの上の組織が硬くなっている感じがする場合
見分け方のまとめ：
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■ ハム目の3つの原因
腫れではなくハム目と判断された場合、
どの原因によるものかを見極めることが次のステップです。
原因によって解決方法が変わります。
① 二重幅が広く設定されすぎた場合
二重幅が広いほど、ラインの上に重なるまぶたの組織の量が多くなります。
二重幅が8mm以上と広く設定されている場合、
その上の組織が厚く見える原因になることが多いです。
この場合、ラインを下げる再修正（「二重ライン下げ」法）が解決の要となります。
② 癒着が過剰に形成された場合
二重ラインが皮膚の内側で強く固定されすぎて、
ラインの上の組織が下に引っ張られ、寄り集まって見える現象です。
目を開けたときにラインの上が折り込まれず、ぽってりと盛り上がって見えます。
過剰な癒着を剥離し、再調整する手術が必要です。
③ 眼輪筋の損傷により筋肉が厚くなった場合
手術の過程で、まぶたを取り囲む眼輪筋が損傷したり、
過剰に切除されたりした場合、筋肉周囲の組織が異常に厚くなることがあります。
この場合は修正が最も難しく、精密なアプローチが必要です。
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■ 厚い二重の治し方 ― 3段階の解決アプローチ
[ 第1段階：経過観察 ― 術後6ヶ月まで ]
術後6ヶ月は、組織が安定していく時期です。
この期間は、腫れが引くにつれて厚みが自然に減っていくことがあります。
経過観察中に役立つこと：
- 塩分の摂取を控える（腫れの軽減）
- 十分な睡眠をとり、頭を高く保つ
- 飲酒や激しい運動を控える
- 処方されている場合は、傷跡を柔らかくする外用薬を使用する
ただし、6ヶ月経っても厚みが減らない場合は、再修正を本格的に検討する必要があります。
[ 第2段階：切らない施術の検討 ― 限定的に可能 ]
一部のケースでは、ステロイド注射（トリアムシノロン）などで
肥厚した癒着組織をある程度減らす試みができます。
ただし、すべてのハム目に効果があるわけではなく、
適応の可否は原因と組織の状態によって判断する必要があります。
切らない施術だけで解決できるケースは限られています。
[ 第3段階：再修正手術 ― 原因に応じたアプローチ ]
ほとんどのハム目は、再修正手術によって修正します。
原因によって手術方法が異なります。
二重幅が広すぎる場合 → ラインを下げる（「二重ライン下げ」法、切開ラインの再デザイン）
脂肪が残っている場合 → 脂肪の追加除去
癒着が過剰な場合 → 癒着剥離＋再癒着防止処置
眼輪筋の損傷の場合 → 精密な剥離および組織の再調整
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■ 再修正はいつ受けられますか？
原則として、術後6ヶ月〜1年が経過した時期が再修正の適切なタイミングです。
この時期を過ぎてこそ組織が十分に安定し、
剥離操作をより精密に行うことができます。
ただし、次のような場合は、より早い時期の修正が検討されることがあります。
- 厚いラインによって視野が妨げられている場合
- 目を開ける機能に問題が生じた場合
- 著しい左右差を伴う場合
再修正のタイミングは、現在の組織の状態や症状の程度によって異なるため、
担当の専門医と十分に相談したうえで決めることが重要です。
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■ 再修正の前に必ず確認すべきこと
ハム目の再修正を検討しているなら、
カウンセリングで以下の点を必ず確認してください。
- 厚く見える原因が何かを正確に把握しているか
（二重幅／脂肪／癒着／筋肉のうち、どれが主な原因か）
- 単純にラインを下げるだけで解決するのか、より広範囲な修正が必要なのか
- 再修正によって傷跡がどの範囲まで生じるのか
- 再修正後に再び厚くなる可能性について説明があるか
- 以前の手術記録を確認したうえで、アプローチの方針を設計しているか
ハム目の再修正は初回手術より複雑なケースが多いため、
原因を正確に把握し、経験豊富な医師と十分に相談したうえで決めることが重要です。
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■ よくある質問（FAQ）
Q1. 二重手術後に厚く見えるのは、すべてハム目ですか？
A. いいえ。術後3ヶ月以内であれば、腫れである可能性が高いです。
二重手術後の腫れは、時間の経過とともに徐々に引いていきます。
3〜6ヶ月経っても厚みにほとんど変化がなく、常に厚い状態が続いているなら、
ハム目と考えられます。
Q2. ハム目は時間が経てば自然に良くなりますか？
A. 腫れが原因であれば、6ヶ月ほど経つうちにかなり改善することが多いです。
しかし、二重幅が広すぎる、脂肪が残っている、癒着が過剰であるといった場合は、
時間が経っても自然には良くなりません。
6ヶ月経っても改善がなければ、再修正を検討すべきです。
Q3. ハム目の最も多い原因は何ですか？
A. 最も多い原因は、二重幅が広く設定されすぎたケースです。
二重幅が広いほど、ラインの上に重なる組織の量が増え、
厚く見える現象が起こります。
2番目に多い原因は、まぶたの脂肪が十分に処理されていないケースです。
Q4. 厚い二重を手術なしで解消できますか？
A. 腫れの段階であれば、経過観察と生活習慣の調整で改善できる場合があります。
しかし、ハム目として固まってしまった段階では、切らない施術だけで根本的に修正するのは
難しいケースがほとんどです。
ステロイド注射などが補助的に用いられることもありますが、
適応や効果は限られており、再修正手術が必要になるケースが多いです。
Q5. 埋没法の後にハム目になりましたが、切開法で再修正すべきですか？
A. 埋没法の後にハム目になった場合、
まず埋没糸を抜糸してラインを解除する方法が検討されます。
糸を抜くことで厚いラインが解消される場合があります。
しかし、抜糸だけで解決しない場合は、
切開法による再修正で、二重幅と脂肪を併せて調整する方法が必要です。
Q6. 再修正手術の後に、またハム目になることはありますか？
A. 再修正の際に原因を正確に把握して修正すれば、
同じ問題が再発するケースは少なくなります。
しかし、個人の組織の特性や再癒着の可能性によっては、
完全に否定することはできません。
再発を防ぐためには、二重幅の再設定、脂肪の処理、
再癒着防止処置を併せて行うことが重要です。
Q7. ハム目の再修正はいつ受けるのが良いですか？
A. 一般的には、初回手術から6ヶ月〜1年が経過した時期が推奨されます。
組織が安定した後のほうが、剥離と再修正をより精密に行えるためです。
ただし、機能的な不便さが強い場合は、より早い時期に検討されることもあり、
時期の判断は専門医との相談のうえで行うべきです。
Q8. ラインを下げればハム目は解決しますか？
A. 二重幅が広すぎることが主な原因であれば、
ラインを下げる再修正（「二重ライン下げ」法）によって、厚く見える状態が改善されることが多いです。
ただし、脂肪が残っていたり、癒着が過剰だったりする場合は、
ラインを下げるだけでは十分でないことがあり、
脂肪の処理と癒着剥離が併せて必要になる場合があります。
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* 本記事は一般的な情報提供を目的として作成されたものであり、
個人の手術経過やまぶたの状態によって、原因や解決方法は異なる場合があります。
ハム目の再修正の要否や方法は、必ず専門医との直接のカウンセリングを通じてご判断ください。
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チェ・ドンイル 院長
形成外科専門医
現）江南ソヨン形成外科 代表院長（2015〜現在）
元）BK形成外科 院長（2011〜2013）
元）リジェン形成外科 院長（2013〜2015）
高麗大学校医科大学 形成外科 臨床教授
大韓形成外科学会 眼形成研究会 学術委員長
江東聖心病院 形成外科 臨床教授
大韓形成外科学会 正会員
大韓美容形成外科学会 正会員
大韓頭蓋顎顔面外科学会 正会員
国際形成外科学会（IPRAS）会員
大韓手外科学会 正会員
大韓形成外科医師会 正会員
大韓形成外科学会 学術委員会 委員
大韓美容形成外科学会 編集委員会 専門査読委員
大韓形成外科医師会 元財務理事、現情報理事
大韓美容形成外科学会 情報通信委員、広報委員
大韓形成外科学会 眼形成研究会 正会員
大韓形成外科学会 眼形成研究会 総務理事 歴任
大韓形成外科学会 鼻形成研究会 正会員
本記事に掲載している写真は、同一条件のもとで、患者様の事前の同意を得て撮影したものです。
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