หลายท่านเลือกทำการลดชั้นตา (การผ่าตัดแก้ไขเพื่อลดเส้นชั้นตาให้ต่ำลง) เพื่อแก้ไขปัญหาที่เรียกกันว่า 'ตาไส้กรอก' ซึ่งเกิดจากเส้นชั้นตาสองชั้นที่สูงหรือหนาเกินไป การลดชั้นตาเป็นการผ่าตัดที่ละเอียดประณีต โดยลดเส้นชั้นตาสองชั้นเดิมที่สูงลงมาด้านล่าง พร้อมกับเลาะพังผืดยึดของเส้นชั้นตาเดิมออก
แต่เนื่องจากมีขั้นตอนการเลาะแยกเนื้อเยื่อแผลเป็นเดิมและสร้างเส้นชั้นตาใหม่ หากการดูแลป้องกันแผลเป็นหลังผ่าตัดทำได้ไม่ดีพอ ก็อาจทำให้ชั้นตาหลายชั้นเดิมกลับมาอีก หรือเหลือแผลเป็นจากพังผืดยึดได้
วันนี้ เราจะมาแนะนำแนวทางหลักในการป้องกันแผลเป็นตามช่วงเวลา เพื่อให้ได้ดวงตาที่เรียบเนียนและเป็นธรรมชาติหลังการลดชั้นตา โดยอ้างอิงจากข้อเท็จจริงทางการแพทย์ค่ะ
หัวใจสำคัญของการผ่าตัดลดชั้นตาคือ การเลาะการยึดตรึงที่แข็งแรง (พังผืดยึด) ของชั้นตาสองชั้นเดิม แล้วสร้างการยึดของเส้นชั้นตาใหม่ไว้ด้านล่างนั้น เมื่อผิวหนังของเรามีบาดแผล จะเกิด 'กระบวนการสร้างพังผืด' เพื่อฟื้นฟูให้กลับสู่สภาพเดิม หากพลาดการดูแลในช่วงนี้ ก็อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ได้
หลังการลดชั้นตา เนื้อเยื่อผิวหนังต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือนถึง 1 ปีจึงจะคงตัวอย่างสมบูรณ์ การดูแลตามช่วงเวลาโดยไม่พลาดช่วงเวลาทองจึงเป็นสิ่งจำเป็น
① ทันทีหลังผ่าตัด ~ ก่อนตัดไหม (1 สัปดาห์): ดูแลอาการบวมอย่างเคร่งครัดและพักผ่อนให้เพียงพอ
ห้ามเพิ่มความดันในลูกตา: การก้มศีรษะ ขยี้ตา หรือยกของหนัก จะเพิ่มแรงตึงบริเวณแผลกรีดและทำให้แผลเป็นกว้างขึ้น ควรนอนโดยให้ศีรษะอยู่สูงกว่าระดับหัวใจ
② หลังตัดไหม ~ 1 เดือน (ช่วงเวลาทอง): ป้องกันการยึดติดในระยะแรกและเริ่มใช้ยาทาแผลเป็น
การใช้ยาทาและแผ่นแปะแผลเป็น: หลังตัดไหมและตรวจสอบว่าแผลปิดสนิทดีแล้ว (โดยทั่วไปประมาณ 1~2 วันหลังจากนั้น) ให้ทายาแผลเป็นที่ได้รับการสั่งจ่าย (ส่วนผสมซิลิโคนเจล) บางๆ ทั้งเช้าและเย็น
การฝึกลืมตา: ทำการฝึกลืมตาเบาๆ ตามที่แพทย์แนะนำ เพื่อช่วยให้เส้นชั้นตาใหม่ด้านล่างเข้าที่อย่างถูกต้อง และป้องกันไม่ให้เส้นชั้นตาเดิมด้านบนกลับมายึดติดอีกครั้ง
③ หลังผ่าตัด 1 เดือน ~ 3 เดือน (ระยะก่อตัวของเนื้อแผลเป็น): ดูแลรอยแดงและเนื้อเยื่อที่แข็งตัว
การดูแลเนื้อแผลเป็นและการพิจารณาฉีดยาสลายแผลเป็น: ในช่วงนี้จะเข้าสู่ 'ระยะเนื้อแผลเป็น' ที่บริเวณแผลจะแดงและแข็งขึ้นชั่วคราว แม้จะเป็นกระบวนการตามธรรมชาติ แต่หากนูนหรือหนาผิดปกติเกินไป การไปพบแพทย์เพื่อรับการฉีดยาสลายแผลเป็น (เช่น ส่วนผสมสเตียรอยด์) ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันพังผืดยึดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การป้องกันรังสียูวี: หากบริเวณแผลสัมผัสแสงแดด เม็ดสีเมลานินอาจตกค้างจนกลายเป็นแผลเป็นสีคล้ำได้ เมื่อออกไปข้างนอกควรสวมแว่นกันแดดหรือหมวก และทาครีมกันแดดอย่างทั่วถึง
Q. หลังการลดชั้นตา ควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นชั้นตาเดิมกลับมาอีก?
A. สิ่งสำคัญที่สุดคือ การทำการฝึกลืมตาตามที่คลินิกแนะนำในช่วงแรกหลังผ่าตัดอย่างถูกต้อง เพื่อช่วยให้เส้นชั้นตาใหม่ยึดติด นอกจากนี้ ควรใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลแผลเป็นกลุ่มซิลิโคนอย่างสม่ำเสมอ เพื่อยับยั้งการเชื่อมต่อกันของเซลล์ที่มากเกินไปในระหว่างกระบวนการสมานแผล
Q. เมื่อมีเนื้อแผลเป็นนูนขึ้นมา สามารถนวดเพื่อดูแลด้วยตนเองที่บ้านได้หรือไม่?
A. การกระตุ้นมากเกินไปหรือการนวดแรงๆ ภายในหนึ่งเดือนหลังผ่าตัด กลับจะทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อภายในและทำให้แผลเป็นแย่ลงได้ บริเวณที่แข็งตัวไม่ควรใช้มือถูแรงๆ แต่ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางที่ทำการผ่าตัดก่อน แล้วรับการรักษาด้วยการฉีดยาหรือเลเซอร์ที่เหมาะสม จึงจะปลอดภัย
การลดชั้นตาเป็นการผ่าตัดแก้ไขที่ซับซ้อน ซึ่งจัดเรียงโครงสร้างทางกายวิภาคของผิวหนังใหม่ ดังนั้นความพยายามในการดูแลหลังผ่าตัดของผู้ป่วยจึงมีส่วนต่อผลลัพธ์ถึง 50% พอๆ กับเทคนิคอันประณีตของทีมแพทย์ ขอให้ท่านปฏิบัติตามข้อควรระวังในแต่ละช่วงเวลาอย่างเคร่งครัด เพื่อให้กลับมามีดวงตาที่เรียบเนียนและเป็นธรรมชาติโดยปราศจากผลข้างเคียงค่ะ
วิธีการดูแลหลังผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายของแต่ละบุคคลหรือวิธีการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงต้องยึดถือคำแนะนำของแพทย์เฉพาะทางผู้รับผิดชอบเป็นสำคัญที่สุด
