Можно ли одновременно выполнять блефаропластику верхних и нижних век?
Сразу отвечу: если провисание есть и на верхнем, и на нижнем веке, одномоментное выполнение блефаропластики верхних и нижних век возможно — и на практике этот вариант часто рассматривается в возрастной пластике век. Однако вопрос о том, работать ли с обеими зонами вместе, решается по-разному в зависимости от степени провисания и состояния тканей конкретного пациента, поэтому единого универсального критерия здесь нет.
■ Почему рассматривается одномоментное выполнение?
С возрастом провисание век чаще всего развивается одновременно сверху и снизу. Если скорректировать только верхнее веко, провисание внизу останется прежним и баланс взгляда может выглядеть негармонично; и наоборот, при коррекции только нижнего века сверху сохраняется тяжёлое впечатление, и общий эффект коррекции может ощущаться ограниченным. Именно поэтому при одновременном провисании сверху и снизу рассматривается одномоментное выполнение.
■ Особенности одномоментного выполнения
Блефаропластика верхних и нижних век выполняется по разным линиям разреза (складка верхнего века и субцилиарная линия под ресницами), и, поскольку зоны разрезов не пересекаются, технически возможно провести обе операции за один раз. Однако, поскольку одновременно затрагиваются две зоны, необходим план комплексного ведения отёка и восстановительного периода.
■ Когда рассматривается одномоментное выполнение, а когда — поэтапное
■ Что учитывать при одномоментном выполнении
Плюсом одновременной работы с верхним и нижним веком считают возможность сразу выровнять общий баланс взгляда, но в той же мере отёк и нагрузка раннего восстановительного периода проявляются одновременно. Поэтому важно заранее выяснить, есть ли возможность скорректировать личный график на период восстановления и позволяет ли общее состояние здоровья перенести одномоментное вмешательство. При поэтапном выполнении итоговый баланс результата также может меняться в зависимости от последовательности и интервала между этапами, поэтому необходим индивидуальный план.
■ Часто задаваемые вопросы
Q. Если делать блефаропластику верхних и нижних век одновременно, восстановительный период увеличится вдвое?
A. Не обязательно. Поскольку весь курс завершается за один раз, а не двумя отдельными вмешательствами, суммарное время восстановления в ряде случаев, наоборот, распределяется более эффективно. Однако ранний отёк может появиться одновременно в обеих зонах.
Q. Бывают ли случаи, когда одномоментное выполнение затруднительно?
A. В зависимости от эластичности кожи, состояния тканей век и общего состояния здоровья в отдельных случаях вместо одномоментного рекомендуется поэтапное выполнение. Необходима подробная консультация с индивидуальной оценкой.
Q. Можно ли при одномоментном выполнении сделать и перераспределение жировых грыж нижних век?
A. При наличии выпячивания под глазами или тёмных кругов блефаропластику нижних век рассматривают вместе с перераспределением жировых грыж, а иногда в план включают и верхние веки. Однако, поскольку количество зон, затрагиваемых за один раз, увеличивается, этому должна предшествовать точная оценка состояния тканей у конкретного пациента.
■ Заключение
Вопрос о том, выполнять ли блефаропластику верхних и нижних век одномоментно, зависит от локализации и степени провисания, а также от состояния тканей конкретного пациента. Если провисание есть и сверху, и снизу, одномоментное выполнение можно рассматривать, однако это решение принимается индивидуально по результатам точной диагностики.
