Открытый метод формирования складки верхнего века часто подходит мужчинам с толстыми веками.
Разбираю принципы дизайна линии складки, сроки восстановления, рубцы и отличия от шовного метода.
---


■ Сначала главное
Мужчинам с толстой кожей век и выраженной жировой клетчаткой открытый метод
часто подходит больше, чем шовный.
При шовном методе нити могут ослабнуть, а на толстом веке складка может плохо формироваться,
тогда как открытый метод позволяет напрямую удалить избыток жира и кожи, поэтому складка держится надёжнее.
Для естественного результата важно задать низкую высоту складки
и спроектировать ширину и форму, соответствующие мужскому разрезу глаз.
Рубец располагается в самой складке и со временем, как правило, становится незаметным.
---
■ Почему мужским векам чаще подходит открытый метод?
У мужчин кожа век обычно толще, а жировой клетчатки больше, чем у женщин.
Эта особенность влияет на выбор метода операции.

[ Ограничения шовного метода у мужчин ]
Шовный метод формирует складку без разреза: ткани века фиксируются нитями.
На тонком веке с малым количеством жира складка формируется хорошо,
но на толстом веке она либо плохо проявляется снаружи,
либо сравнительно часто расходится со временем.
Причина в том, что тяжёлые ткани века постоянно тянут нить.

[ Преимущества открытого метода у мужчин ]
При открытом методе кожа века рассекается, и при необходимости одновременно обрабатываются жир и орбитальная перегородка.
У мужчин с толстыми веками это позволяет напрямую скорректировать ткани,
поэтому складка держится надёжнее, а форма получается более естественной.
Кроме того, в ходе того же разреза можно одновременно выполнить коррекцию птоза верхнего века,
так что слабое раскрытие глаз можно исправить в рамках той же операции.
---

■ Открытый метод у мужчин: принципы дизайна другие
В мужской блефаропластике самое важное — «насколько естественно это выглядит».
Здесь применяются иные принципы дизайна, чем у женщин.
[ Высота складки ]
У женщин складку обычно размечают на высоте около 6–8 мм от края века.
У мужчин более естественное впечатление даёт низкая складка — около 3–5 мм.
Чем выше складка, тем крупнее и выразительнее выглядят глаза, но у мужчин это может смотреться неестественно.
[ Форма складки ]
У мужчин складка, начинающаяся от внутреннего угла глаза (медиального кантуса),
то есть внутреннего или полувнутреннего типа, чаще всего выглядит естественно.
Складка внешнего типа, отчётливо выраженная по всей длине глаза,
у мужчин может выглядеть неестественно или выдавать факт операции.
[ Коррекция толщины века ]
Умеренное удаление избыточного орбитального жира
делает веко тоньше и помогает складке сформироваться чётче.
Однако при избыточном удалении жира веко может, наоборот, неестественно запасть,
поэтому важно правильно определить нужный объём.
---


■ Открытый метод у мужчин: что будет с рубцом?
Рубец — одно из главных опасений мужчин, рассматривающих открытый метод.
В отличие от женщин, им сложно скрыть его макияжем.
Линия разреза проходит там, где веко складывается в складку.
При открытых глазах разрез скрыт внутри складки,
при закрытых он может быть виден, но со временем сравнивается с тоном кожи.
[ Динамика заживления рубца ]
Сразу после операции – 2 недели: область разреза красная и слегка приподнятая. До и после снятия швов сохраняется отёк.
2 недели – 2 месяца: рубец начинает бледнеть до розового. Даже при закрытых глазах начинает скрываться в складке.
2 – 6 месяцев: цвет рубца приближается к тону окружающей кожи, и он, как правило, становится незаметным.
После 6 месяцев: окончательная стабилизация. При открытых глазах рубец обычно почти не виден.
[ Что помогает минимизировать рубец ]
- Защита от ультрафиолета после снятия швов: предотвращает гиперпигментацию рубца.
- Не тереть глаза: раздражение в раннем периоде восстановления может повлиять на формирование рубца.
- Противорубцовые средства по назначению врача: в ряде случаев помогают силиконовый гель или пластины.
---

■ Открытый метод у мужчин: восстановление по этапам
У мужчин отёк, как правило, держится дольше, чем у женщин.
Чем толще ткани века, тем сильнее и дольше может быть первичный отёк.
[ День операции – 3-й день ]
Период, когда отёк и синяки выражены сильнее всего.
Холодные компрессы (в первые 48 часов) помогают уменьшить отёк.
[ 4–7-й день ]
Время снятия швов (обычно на 5–7-й день после операции).
Отёк постепенно начинает спадать, но пока ещё заметен.
Его можно скрыть солнцезащитными или обычными очками.
[ 1–2 недели ]
Обычно можно вернуться к лёгкой повседневной активности и офисной работе.
Складка начинает оформляться, но это ещё не окончательный результат.
[ 2 недели – 1 месяц ]
Большая часть отёка спадает, и окружающим, как правило, уже трудно что-либо заметить.
Складка в этот период ещё может стать уже, чем вначале, поэтому судить об итоге рано.
[ 1–3 месяца ]
Складка стабилизируется, рубец бледнеет.
Интенсивные тренировки и алкоголь обычно возвращают постепенно, начиная с этого периода.
[ 3–6 месяцев ]
Результат приближается к окончательному.
Рубец, как правило, естественно скрывается в складке.
---


■ Может понадобиться и коррекция птоза
У некоторых мужчин, помимо отсутствия складки, ослаблено само раскрытие глаз,
то есть имеется сопутствующий птоз верхнего века.
В этом случае, если сформировать только складку, глаза могут открываться недостаточно,
а форма складки может отличаться от задуманной.
Если открытую блефаропластику совместить с коррекцией птоза верхнего века,
можно одновременно улучшить раскрытие глаз и сформировать складку.
Достаточна ли у вас сила поднятия века, определяется при предоперационной диагностике.
Что касается коррекции птоза у мужчин без складки верхнего века, главный врач клиники пластической хирургии Gangnam Seoyon Чхве Дон-иль
в 2018 году опубликовал первую в мире статью уровня SCI по коррекции птоза у мужчин без складки
в американском журнале Aesthetic Plastic Surgery, подтвердив безопасность методики и свой профессиональный уровень.
---


■ Часто задаваемые вопросы (FAQ)
В1. Будет ли заметно, что мужчина делал открытую блефаропластику?
О. Если задать низкую складку (около 3–5 мм) и выбрать внутренний или полувнутренний тип,
с обычного расстояния факт операции, как правило, распознать трудно.
Однако результат зависит от состояния век и дизайна,
поэтому важно на подробной консультации перед операцией спланировать дизайн под строение ваших глаз.
В2. Мужчинам открытый метод подходит лучше шовного?
О. У мужчин с толстыми веками или избытком жира
при шовном методе складка может плохо сформироваться или со временем разойтись.
В таких случаях открытый метод выигрывает по стойкости складки и естественности результата.
Мужчинам с тонкими веками и небольшим количеством жира может подойти и шовный метод,
поэтому решение лучше принимать после консультации со специалистом с учётом состояния ваших век.
В3. Рубец после открытой блефаропластики у мужчин: нормально ли без макияжа?
О. Рубец после открытого метода располагается внутри сгиба складки.
При открытых глазах он скрыт в складке,
а через 3–6 месяцев его цвет приближается к тону окружающей кожи,
так что и без макияжа с обычного расстояния его, как правило, трудно заметить.
В4. Когда после открытой блефаропластики мужчина может вернуться на работу?
О. При офисной работе обычно можно вернуться примерно через 1–2 недели после снятия швов.
Поскольку отёк и синяки могут ещё сохраняться, многие пользуются обычными или солнцезащитными очками.
При физическом труде или частом очном общении с клиентами сроки возвращения лучше отдельно обсудить с врачом.
В5. Не будет ли складка после открытого метода выглядеть слишком резко?
О. Складка выглядит слишком выраженной в основном тогда, когда она задана высоко
или спроектирована по внешнему типу.
Выбор низкой складки (около 3–5 мм) и внутреннего типа, подходящих мужчинам,
помогает сохранить естественное выражение глаз.
Высоту и форму складки важно подробно обсудить на этапе предоперационного дизайна.
В6. Нужно ли одновременно делать коррекцию птоза?
О. При сопутствующем птозе (ослабленном раскрытии глаз) одна только складка
может не обеспечить достаточного открытия глаз, и результат будет отличаться от задуманного.
Если при предоперационной диагностике проверить, в норме ли сила поднятия века,
это поможет решить, нужна ли одновременная коррекция птоза.
При необходимости открытую блефаропластику и коррекцию птоза выполняют одновременно.
В7. Что делать, если после открытого метода складка слишком высокая или не нравится?
О. В отличие от шовного метода, после открытого коррекция сложнее.
Если высота или форма складки не устраивает, вопрос о повторной коррекции
решается со специалистом после полноценного восстановления (не менее 6 месяцев после операции).
Подробно обсудить желаемый результат и спланировать его ещё перед первой операцией —
самый важный шаг, снижающий вероятность повторной коррекции.
В8. Когда после открытой блефаропластики можно заниматься спортом?
О. Лёгкие аэробные нагрузки, например ходьба, обычно разрешены через 2–3 недели.
Интенсивные нагрузки — тренажёрный зал, единоборства, плавание — обычно возобновляют постепенно спустя 1 месяц.
Поскольку повышение давления и кровотока может усилить отёк и кровотечение,
безопаснее возвращаться к тренировкам с разрешения лечащего врача.
---
* Эта статья носит общий информационный характер,
результат может отличаться в зависимости от состояния век и метода операции.
Решение о необходимости и методе операции принимайте только после очной консультации со специалистом.
---
[Хэштеги]




Фотографии в данной публикации сделаны в одинаковых условиях с предварительного согласия пациента.
Кроме того, после пластических операций и процедур в зависимости от индивидуальных особенностей могут возникнуть побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция и воспаление, поэтому требуется осторожность.
