يمكن إزالة خيوط الجفن المزدوج المُنشأ بطريقة الغرز المدفونة دون شق، من خلال ثقوب دقيقة.
نعرض هنا الفرق بين إزالة الخيط وتحرير الالتصاقات الطبيعية، والنتائج بحسب المدة المنقضية منذ الجراحة، وخطوات الإجراء.
---
■ الخلاصة أولًا
يمكن فكّ الجفن المزدوج المُنشأ بطريقة الغرز المدفونة بإزالة الخيط المزروع داخل الجفن،
ويمكن إجراء ذلك دون شق، باستخراج الخيط عبر ثقوب دقيقة فقط.
تعتمد هذه الطريقة على إحداث ثقب صغير جدًا في الموضع نفسه الذي أُدخل منه الخيط أثناء جراحة الغرز المدفونة الأصلية،
ثم تحديد موضع الخيط بدقة وإزالته مع تقليل الضرر النسيجي إلى أدنى حد.
وفي أغلب الحالات يختفي خط طية الجفن بعد إزالة الخيط.
غير أنه كلما طالت المدة منذ الجراحة تكوّنت التصاقات نسيجية،
فقد يبقى جزء من الخط حتى بعد إزالة الخيط،
وتختلف النتيجة بحسب المدة المنقضية وحالة أنسجة كل مريض.
---
■ ما يجب معرفته أولًا — لا بد من التمييز بين ثلاث حالات
عند البحث عن فكّ خيوط الغرز المدفونة، تظهر ثلاثة مصطلحات متشابهة تُستخدم بالتبادل.
لكن هذه الحالات الثلاث تختلف في طبيعتها وفي طريقة التعامل معها.
① إزالة الخيط المدفون (استخراج الخيط)
إجراء يُستخرج فيه الخيط المدفون نفسه المتبقي داخل الجفن.
وينطبق على الحالات التي لا يزال فيها الخيط موجودًا داخل النسيج،
وغالبًا ما يختفي الخط أو يخفّ بوضوح بعد إزالة الخيط.
② تحرير الالتصاقات الطبيعية
حالة يكون فيها الخيط قد انقطع أو انفكّ بالفعل، لكن النسيج الالتصاقي الذي تكوّن وقت الجراحة
لا يزال يحافظ على خط طية الجفن.
في هذه الحالة لا يوجد خيط لإزالته أو لم يتبقَّ منه سوى أجزاء،
لذا يلزم نهج يتعامل مع النسيج الالتصاقي ذاته.
③ تصحيح الخط (الجراحة التصحيحية)
عندما يصعب الوصول إلى النتيجة المرغوبة بإزالة الخيط أو تحرير الالتصاقات وحدهما،
يُعاد تصميم ارتفاع الخط وشكله من جديد عبر جراحة تصحيحية بطريقة الشق.
* أيّ الحالات الثلاث تنطبق عليك
أمر يجب تحديده من خلال الفحص المباشر.
والخطوة الأولى هي التحقق من «هل الخيط لا يزال موجودًا أم لا».
---
■ طريقة فكّ الغرز المدفونة — دون شق، عبر ثقوب دقيقة
يعتقد كثيرون عمومًا أن إزالة خيط الغرز المدفونة تتطلب شقًا جراحيًا.
لكن هناك طريقة لإزالة الخيط عبر ثقوب دقيقة فقط دون شق.
[ ما هي طريقة الثقوب الدقيقة؟ ]
هي طريقة تستهدف الموضع الذي ثُقب لإدخال الخيط أثناء جراحة الغرز المدفونة الأصلية،
أي موضع نقاط الغرز المدفونة نفسه، حيث يُحدث ثقب صغير جدًا
ويُتتبَّع عبره موضع الخيط ثم يُستخرج.
ولأن الجلد لا يُشق ولا يُفتح على نطاق واسع، يكون الضرر النسيجي في حده الأدنى.
وبما أن الخيط يُستخرج دون قصّه أو انتزاعه،
يكون التعافي بعد الإجراء سريعًا، ويقل القلق من الندبات مقارنة بطريقة الشق.
[ الفرق عن طريقة الشق ]
إن تحديد موضع خيط الغرز المدفونة الرفيع داخل الجفن وإزالته عبر ثقب فقط دون شق
عمل يتطلب خبرة واسعة ومهارة متراكمة.
---
■ كيف يُجرى الإجراء؟
فيما يلي الخطوات المعتادة لفكّ خيوط الغرز المدفونة (بطريقة الثقوب الدقيقة).
[ الخطوة 1 ] الفحص وتحديد موضع الخيط
نتحقق من الحالة الحالية للجفن، والمدة المنقضية منذ جراحة الغرز المدفونة،
ومن بقاء الخيط وموضعه.
ويختلف اتجاه المقاربة بحسب نوع الخياطة (غرزة منفصلة بعقدة واحدة، أو غرزة مدفونة متصلة، وغيرها).
[ الخطوة 2 ] التخدير الموضعي أو التخدير المهدئ
يُجرى التخدير في منطقة الإجراء.
ويُختار بين التخدير المهدئ والتخدير الموضعي بحسب حالة المريض.
[ الخطوة 3 ] إحداث الثقب الدقيق وتتبّع الخيط
يُحدث ثقب صغير جدًا في الموضع المقابل لنقطة الغرزة المدفونة.
ويُتتبَّع موضع الخيط الرفيع بدقة عبر هذا الثقب.
[ الخطوة 4 ] إزالة الخيط
بعد التعرّف على الخيط، يُزال دون إلحاق ضرر بالأنسجة.
وتختلف صعوبة الإزالة بحسب حالة الخيط (سليم أو مقطوع).
[ الخطوة 5 ] الإنهاء والتوثيق
تُنظَّف منطقة الإجراء، ولإتاحة التحقق من إزالة الخيط
تُلتقط صورة للخيط المُزال وتُحفظ.
فأحيانًا يصعب على المريض التأكد بنفسه من أن الخيط قد أُزيل،
ولذلك يساعد التوثيق بالصور على تجنّب أي سوء فهم لا داعي له.
[ ملخص معلومات الإجراء ]
---
■ تختلف النتائج بحسب المدة المنقضية منذ الجراحة
إن مدى عودة العين إلى شكلها الأصلي بعد إزالة خيط الغرز المدفونة
يعتمد على الوقت الذي مضى منذ الجراحة.
[ المدى القصير: خلال 3 أشهر من الجراحة ]
هي مرحلة تسبق اكتمال تكوّن الالتصاقات،
وغالبًا ما يختفي قدر كبير من خط طية الجفن أو معظمه بعد إزالة الخيط.
كما أنها فترة يسهل فيها نسبيًا تحديد موضع الخيط.
[ المدى المتوسط: من 3 أشهر إلى سنة بعد الجراحة ]
هي فترة تتكوّن فيها الالتصاقات تدريجيًا.
قد يخفّ الخط كثيرًا أو يختفي بعد إزالة الخيط،
لكن قد يبقى جزء منه أحيانًا بحسب درجة الالتصاق.
[ المدى الطويل: سنة فأكثر بعد الجراحة ]
هي مرحلة تكون فيها الالتصاقات قد تكوّنت بشكل كافٍ.
وفي كثير من الحالات يبقى جزء كبير من الخط حتى بعد إزالة الخيط.
في هذه الحالة، قد يساعد الاستمرار في التدليك بانتظام بعد إزالة الخيط
على جعل الخط أخفّ وضوحًا.
وفي حالات الالتصاق الشديد، قد تُدرس الجراحة التصحيحية بطريقة الشق إلى جانب ذلك.
المدة المنقضية | درجة الالتصاق | احتمال اختفاء الخط بعد إزالة الخيط
-------------- | --------- | ----------------------------
خلال 3 أشهر | منخفضة | مرتفع — غالبًا ما يختفي معظمه
من 3 أشهر إلى سنة | متوسطة | متوسط — من اختفاء جزئي إلى اختفاء كبير
سنة فأكثر | مرتفعة | منخفض — يبقى جزء من الخط إلى جزء كبير منه
--
■ ماذا يحدث بعد إزالة الخيط؟
تنقسم النتائج بعد إزالة الخيط إلى ثلاث حالات.
العودة إلى الشكل الأصلي:
عند إزالة الخيط في ظل التصاق قليل، يختفي خط طية الجفن
وتعود العين في كثير من الحالات إلى ما يقارب حالتها قبل الجراحة.
خفوت الخط مع بقاء جزء منه:
إذا تكوّن قدر من الالتصاق، فقد لا يختفي الخط تمامًا بعد إزالة الخيط.
وقد يساعد الاستمرار في التدليك بانتظام على جعل الخط أخفّ وضوحًا.
التفكير في جراحة تصحيحية بطريقة الشق بعد إزالة الخيط:
إذا لم تكن النتيجة هي المرغوبة حتى بعد إزالة الخيط،
أو إذا رغب المريض في الانتقال إلى خط جديد،
فقد تُدرس الجراحة التصحيحية بطريقة الشق.
وتُجرى الجراحة التصحيحية عادةً بعد استقرار الأنسجة عقب إزالة الخيط.
---
■ الأسئلة الشائعة (FAQ)
س1. هل تتطلب إزالة خيط الغرز المدفونة إجراء شق؟
ج. توجد طريقة يمكن إجراؤها دون شق.
ففي الموضع الذي أُدخل منه الخيط أثناء جراحة الغرز المدفونة الأصلية
يُحدث ثقب صغير جدًا لتحديد الخيط واستخراجه،
ولأن الأنسجة لا تُشق، يكون الضرر النسيجي في حده الأدنى.
لكن تتبّع الخيط الرفيع وإزالته بدقة دون شق
يتطلب خبرة ومهارة.
س2. هل يختفي خط الجفن المزدوج بمجرد إزالة الخيط؟
ج. في أغلب الحالات يختفي الخط أو يخفّ بوضوح بعد إزالة الخيط.
لكن إذا مضى وقت طويل على الجراحة وتكوّنت التصاقات،
فقد يبقى جزء من الخط حتى بعد إزالة الخيط.
وقد يساعد الاستمرار في التدليك بانتظام بعد إزالة الخيط على جعل الخط أخفّ وضوحًا.
س3. هل يمكن إزالة الخيوط كلها؟
ج. من خلال التتبّع الدقيق عبر الثقوب الدقيقة، يمكن إزالة معظم الخيوط.
لكن إذا كان الخيط مقطوعًا أو منفصلًا إلى عدة أجزاء،
فقد تبقى بعض الأجزاء، وفي هذه الحالة قد يلزم تدخّل إضافي.
س4. كيف يكون التعافي بعد إزالة الخيط مقارنة بجراحة الغرز المدفونة العادية؟
ج. في طريقة الثقوب الدقيقة التي لا تتضمن شقًا، تكون فترة التعافي غالبًا مماثلة لجراحة الغرز المدفونة العادية
أو أقصر منها بقليل.
وعادةً تُزال الغرز بعد 3 إلى 5 أيام، ويعود المريض إلى حياته اليومية بعد 3 إلى 7 أيام.
س5. هل يمكن إجراء جراحة تصحيحية (جفن مزدوج جديد) مباشرة بعد إزالة الخيط؟
ج. إذا كان المريض يرغب في خط جديد، فمن الممكن أيضًا إجراء إزالة الخيط والجراحة التصحيحية في الوقت نفسه.
لكن قرار إجراء الجراحة التصحيحية وتوقيتها يعتمد على الحالة الحالية للجفن،
لذا من المهم اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المعالج.
س6. كيف أتأكد من أن الخيط أُزيل بنجاح؟
ج. لأنه يصعب التحقق مباشرة من الخيط داخل الجفن بعد الإجراء،
فإن المنشآت الطبية الموثوقة تلتقط صورًا لعملية إزالة الخيط وتحتفظ بها.
ومن خلال ذلك يمكن التأكد من أن الخيط قد أُزيل فعلًا،
وتجنّب أي سوء فهم لا داعي له.
س7. ما الفرق بين إزالة خيط الغرز المدفونة وتحرير الالتصاقات الطبيعية؟
ج. إزالة الخيط المدفون إجراء يُجرى عندما يكون الخيط لا يزال داخل الجفن،
ويُستخرج فيه ذلك الخيط نفسه.
أما تحرير الالتصاقات الطبيعية فيخص الحالات التي يكون فيها الخيط قد انقطع أو انفكّ بالفعل،
لكن النسيج الالتصاقي الذي تكوّن وقت الجراحة لا يزال يحافظ على الخط،
فلا يوجد خيط لإزالته أو لم يتبقَّ منه سوى أجزاء، ولذلك تختلف طريقة التعامل.
وفي بعض الحالات تكون هناك حاجة إلى الإجراءين معًا.
س8. هل يزول الإحساس بجسم غريب أو الانزعاج بعد إزالة الخيط؟
ج. إذا كان الإحساس بجسم غريب ناتجًا عن الخيط، فغالبًا ما تتحسن الأعراض بعد إزالته.
لكن إذا وُجدت أيضًا أنسجة التصاقية أو أسباب أخرى،
فقد يستمر الإحساس بجسم غريب حتى بعد إزالة الخيط،
لذا فإن تحديد السبب بدقة يأتي أولًا.
---
* كُتب هذا المقال بغرض تقديم معلومات عامة،
وقد تختلف طريقة إزالة الخيط ونتائجها بحسب مسار التعافي بعد الجراحة وحالة الجفن لدى كل شخص.
يُرجى تحديد الحاجة إلى إزالة خيط الغرز المدفونة وطريقتها من خلال استشارة مباشرة مع طبيب أخصائي.
---
التُقطت الصور الواردة في هذا المنشور في ظروف متطابقة وبموافقة مسبقة من المريض.
علاوة على ذلك، قد تظهر بعد جراحات التجميل والإجراءات التجميلية آثار جانبية مثل النزيف والعدوى والالتهاب تبعًا لحالة كل فرد، لذا يجب توخي الحذر.